随着医疗事业的发展,医院感染越来越受到关注。压力蒸汽灭菌器(上海博迅实业有限公司医疗设备厂)是医院迄今应用最经济、最环保、最安全、最基本的灭菌方法,是耐湿、耐热手术器械消毒、灭菌的首选。保证压力蒸汽灭菌质量对降低和控制医院感染的发生至关重要,而有效的灭菌效果监测是保障灭菌质量的重要手段之一。压力蒸汽灭菌效果可通过无菌检查和生物指示剂监测等进行评价。无菌检查是无菌产品质量控制的一项重要检查,但无菌检查属抽样检查,而微生物污染具有非均匀性,由于抽样的概率问题,灭菌效果往往难以用无菌检查结果反映出来,除非是较严重的污染。而且无菌检查仅对进行该实验的物品有意义,不适用于医院内压力蒸汽灭菌结果的判定。生物监测能直接反映灭菌过程对微生物的杀灭效果,保证整个灭菌过程达到无菌水平,是灭菌质量控制的关键,是目前评价压力蒸汽灭菌效果的金标准。
导致压力蒸汽灭菌生物监测异常的主要原因可归纳为设备因素、人员因素、材料因素,因此管理者应从以下3 个方面进行环节质量控制:
(1)设备因素:应定期对灭菌器和阅读器进行深度检测保养,及时更换易损配件;建议取消湿性培养箱。
(2)人员因素:操作人员应避免将快速生物指示剂与化学指示剂或胶带一起放置;规范装载;接触快速生物指示剂前避免接触荧光标记残留物或洗手;生物指示剂培养前进行颜色查对;指示菌管培养前需压碎,并充分振摇,插入阅读孔时应到位。
(3)材料因素:应采用一次性监测包。只有针对生物监测过程建立规范化的操作常规,才有利于控制灭菌监测过程中的不规范操作及隐患因素,从而保障压力蒸汽灭菌效果。