医院复用医疗器械应用于手术室及手术室之外的其他处置室,一般使用于各类手术、各种治疗检查操作、轻微伤清创缝合、术后刀口换药和处理等。消毒灭菌之后使用的复用医疗器械通常处于无菌状态,国内多数医疗机构的消毒供应中心对复用医疗器械灭菌合格率达到100%,经相关人员通过运动方式送至临床科室。
不锈钢医疗器械在临床使用一段时间后,由于复用器械在清洗、干燥过程中,水中的杂质,手术过程中的体液和药液等很容易沉积在器械的表面,长期积累就会形成肉眼可见的、不同程度的水垢沉积,尤其是表面积比较大的碗、盆、盘等,更容易沉积水垢,有白色水垢和金黄色或灰褐色水垢。白色水垢主要是钙离子的沉积所形成,结构比较疏松,与器械的粘合程度相对较小,容易去除;金黄色或灰褐色水垢主要是镁离子沉积而成,结构致密,与器械粘合相对紧密,难以去除。水垢是医疗器械主要的无机污染物之一。水垢的存在不但会对器械造成损坏,影响外观,而且会影响清洗消毒灭菌效果,从而引起医疗感染等情况的发生。因此,对有水垢沉积的器械进行除垢处理是非常必要的工作。常规的清洗流程一般采用多酶清洗,多酶能有效去除有机物,但对无机物的去除效果差。如果用硬物来刮、摩擦等物理方法去除水垢,会对不锈钢器械造成永久性伤害,缩短器械的使用寿命,影响使用效果。水垢去除剂是一种弱酸性溶液,可去除水中沉淀物及矿物质所形成的水垢,以及其他无机物形成的污迹和斑点等。器械在使用过程中因与血污等的长期接触,会发生腐蚀,以及因器械表面的氧化层或镀层破坏等原因,会产生锈。除锈剂是一种温和的酸性溶液,能有效去除不锈钢器械上的生锈和腐蚀。除垢剂和除锈剂均为酸性清洗剂,两者混合不会影响降低效果,并能同时达到除锈和除垢的目的。
本研究通过分析2017年度复用医疗器械使用环节引起医院感染的相关危险因素,并针对性地采取防范措施且严格执行,同时与2016年度复用医疗器械使用情况进行比较,研究结果显示,2017年度空气生物监测、物表生物和工作人员手监测合格率较2016年度显著提高,且防范措施实施后医护人员对复用医疗器械满意度明显提高。