上海博迅bxm-30r立式压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌是基层医疗机构对可重复使用的医疗器械、物品最常用的灭菌方法, 符合“耐高温、耐湿的诊疗器械和物品应首选压力蒸汽灭菌”的规定〔1〕, 其灭菌效果可靠, 能杀灭所有微生物, 经济快速, 操作简便, 但同时也是一种高风险设备。所以, 对此类设备的灭菌效果进行定期监测及质量控制尤为重要。近3年对基层医疗机构检查发现, 其压力蒸汽灭菌只做化学监测, 不做生物监测。为了解基层医疗机构灭菌器的使用及其灭菌效果现状, 西安市医院感染质控中心于2016年1-5月对5个区、县的基层医疗机构压力蒸汽灭菌质量进行生物监测并对结果进行统计分析。
1.1 材料
自含式me-压力蒸汽灭菌生物指示剂;生物培养器或检验科达到56℃的培养环境。根据灭菌器容积和灭菌物品种类选用标准测试包或参考灭菌物品的体积做成相应小包,上海博迅yxq-ls-18si自控型手提式灭菌器采用纸塑测试包〔2〕。生物指示剂放在测试包中央。
调查方法
选取西安市5个区、县134所基层医疗机构的138台压力蒸汽灭菌器为调查对象。由各区县医院感染质控小组负责人 (区、县医院感染办主任) 承担, 集中培训实施计划、监测方法, 监测表格填写。在各区县卫计局的支持和参与下, 到各基层医疗机构开展监测。
1.2.2 生物监测
生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位, 由被测单位消毒员按常规灭菌方法操作。经一个灭菌周期后, 监测人员将测试包带回, 由专业固定人员进行培养操作, 同时设阳性对照。经56℃、48 h培养, 观察结果。结果判定依照压力蒸汽灭菌效果的监测执行。初次监测阳性判定为灭菌不合格;复测仍然阳性, 考虑为灭菌器不合格。