目的:研制有利于保存灭菌监测记录单的医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒,改进物理监测参数记录质量和效果。方法:针对物理监测参数打印不规范和缺失的主要原因,采用透明双层玻璃板制作9 cm×7 cm×4 cm敞口式矩形医用蒸汽灭菌器物理监测数据记录单收纳盒。选取2018年1-6月医院消毒供应中心收集的2 884次压力蒸汽灭菌循环打印记录,按照医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒应用前后分为对照组(1 428次)和观察组(1 456次),对照组采用常规管理方法,观察组用医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒进行管理,记录两组物理监测参数打印未黑染率和缺失率。结果:对照组物理监测参数打印未黑染率为68.3%,观察组为100%,两组比较差异有统计学意义(x2=46.523,p<0.05);对照组物理监测参数打印缺失率为1.19%,观察组为0.21%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.635,p<0.05)。结论:研制的医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒有利于监测记录单的保存,提高物理监测参数记录打印的完整性,保障无菌物品的灭菌质量。
压力蒸汽灭菌器在医院消毒供应中心广泛使用,其操作面板上设置有显示屏、功能按键和打印机,打印机的作用是在灭菌器工作过程中实时打印物理监测记录单。由于现有压力蒸汽灭菌器的打印机采用热敏打印的方式,在灭菌完成打开灭菌器柜门的瞬间会有大量的热气散出,导致热敏打印纸上的记录变黑而无法查看。根据国家卫生行业标准《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》(ws310.1-2016)[1]要求,医院消毒供应中心的清洗消毒记录应具备可追溯性,灭菌过程的质量监测记录保留期限≥3年。物理参数是对压力蒸汽灭菌器运行状态的检测,反映设备运行状态及灭菌参数达到的程度,并对运行状态给予反馈,便于消毒供应中心留档[2]。物理监测打印记录是灭菌物品放行的依据之一,因此灭菌参数打印记录的质量是衡量压力蒸汽灭菌器物理监测质量的重要指标[3,4]。为此,本研究研制一种有利于保存监测记录单的医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒,用以改进物理监测记录质量。
1 医用蒸汽灭菌器监测记录单收纳盒研制
1.1 制作材料
采用透明双层玻璃板制作医用蒸汽灭菌器物理监测数据记录单收纳盒。该材料具有透明、耐高温且防爆的特性。
1.2 结构设计
为削弱或避免打开灭菌器柜门散出热气对热敏打印记录的破坏,有利于保存监测记录单的医用蒸汽灭菌器包括前面板和位于前面板下方的柜门,前面板上设置有热敏打印机,位于柜门上方的前面板上设置有收纳盒,且收纳盒设置在热敏打印机输出口正下方,用于收纳并隔离热敏打印机输出的物理监测记录单与打开柜门时放出的热气。收纳盒为9 cm×7 cm×4 cm敞口式矩形盒体,一侧通过胶合的方式固定在距离灭菌器舱门上方约10 cm的面板上。收纳盒的双层玻璃板之间为真空,底板包括固定板和活动板,活动板通过支撑块放置于固定板上方,固定板和活动板形成空腔,在空腔中放置冰袋形成低温式结构设计,由此保证收纳盒附近的区域维持在低温状态,从而有效隔绝热气的影响,同时也不影响灭菌器的自身构造与功能。医用蒸汽灭菌器物理监测数据记录单收纳盒结构见图1。